病例分析|肝功能异常1例病例分析( 二 )
随访:该患者给予甘草酸制剂保肝降酶治疗,饮食予以生玉米淀粉 , 随访2年 , 定期监测肝功能等 , ALT、AST波动于60-80U百思特网/L之间 , 患者发育较同龄人差 , 消瘦体型 , 可以正常学习、生活 。
六、临床思维拓展
肝功能异常原因待查是肝病科最常见的疾病 , 也是最能锻炼肝病科医生诊断思路的疾病 。肝功能异常可涉及到多种疾病 , 包括肝脏疾病、肝外疾病、全身性疾病;细菌感染性疾病、病毒感染性疾病;先天性疾病、占位性疾病等 。
具体有:
(1)病毒性肝炎和其他感染性肝病;
(2)药物性肝损伤、中毒性肝病;
(3)自身免疫性肝病;
(4)遗传代谢性疾病:Wilson病、血色病、脂肪酸代谢障碍、糖原贮积病、尼曼匹克病、1抗胰蛋白酶缺乏病、非酒精性脂肪性肝病;
(5) 缺血性肝病;
(6)妊娠期肝病;
(7)酒精性肝病;
(8)胆道感染、胆石症、先天性胆道异常;
(9)肝、胆、胰系统肿瘤 。
小结
肝 功 异 常 问 题 多 ,
开 动 脑 筋 勤 思 考 ,
莫 要 走 入 死 胡 同 ,
内 外 妇 儿 皆 可 能 。
致谢:
首都医科大学附属北京地坛医院:谢尧、孙磊
山西医科大学第一医院:张缭云
山西省人民医院:郭晓峰
ALT、AST、ALP、GGT究竟怎么看?一文带你全面读懂肝功能检测
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